一(one)、關于(At)結核病

結核病是(yes)由結核分枝杆菌感染引起的(of)一(one)種慢性傳染病，可累及全身各個(indivual)髒器。其中，肺部是(yes)感染結核菌的(of)最主要(want)髒器，稱爲(for)肺結核。個(indivual)體一(one)旦感染結核菌後，将終身攜帶病菌，約有10%-15%的(of)感染者會在(exist)一(one)定條件下發展爲(for)活動性結核病，成爲(for)新患者并繼續傳染給其他(he)人(people)。

結核病是(yes)呼吸道傳染病，主要(want)通過吸入肺結核患者咳嗽、打噴嚏時(hour)噴出(out)的(of)飛沫傳播。相關研究顯示，每個(indivual)肺結核患者一(one)生(born)可以(by)傳染10-15人(people)。

結核病是(yes)目前由單一(one)緻病菌導緻死亡最多的(of)疾病，是(yes)全球關注的(of)重大(big)公共衛生(born)問題之一(one)。肺結核是(yes)我(I)國(country)乙類法定報告傳染病，是(yes)我(I)國(country)法定重大(big)傳染病之一(one)。

二、關于(At)耐藥肺結核

從肺結核患者分離出(out)的(of)結核分枝杆菌在(exist)1種或多種抗結核藥物存在(exist)時(hour)仍能生(born)長，即可确診爲(for)耐藥肺結核。耐藥肺結核有以(by)下4種類型：

n 單耐藥：僅對1種抗結核藥物耐藥。

n 多耐藥：對1種以(by)上(superior)的(of)抗結核藥物耐藥(不(No)包括同時(hour)對異煙肼和(and)利福平耐藥的(of)情況)。

n 耐多藥：至少對異煙肼和(and)利福平同時(hour)耐藥。

n 廣泛耐藥：除對異煙肼和(and)利福平耐藥之外，同時(hour)對任意1種氟喹諾酮類藥物及對3種二線抗結核藥物注射劑(卡那黴素和(and)丁胺卡那黴素、卷曲黴素)中的(of)至少1種耐藥。

我(I)國(country)是(yes)全球27個(indivual)耐多藥肺結核高負擔國(country)家之一(one)，2007年-2008年全國(country)結核病耐藥性基線調查結果顯示，肺結核患者中耐多藥率爲(for)8.32%，廣泛耐藥率爲(for)0.68%。據此估算，我(I)國(country)每年新發耐多藥結核患者12萬例，新發廣泛耐藥結核病患者9000例，耐多藥結核病患者數位居全球第2位。

耐多藥肺結核患者與普通肺結核患者相比，一(one)是(yes)傳染危害大(big)，受感染者一(one)旦發病即爲(for)原發耐多藥肺結核，且傳染期更長。二是(yes)治療費用(use)高，耐多藥/廣泛耐藥肺結核的(of)治療需要(want)二線抗結核藥物，治療時(hour)間長達2-3年之久，治療費用(use)大(big)約是(yes)普通肺結核的(of)100倍。耐多藥肺結核的(of)流行，不(No)僅會給患者及其家庭帶來(Come)沉重的(of)精神和(and)經濟負擔，而且會直接影響到(arrive)社會穩定和(and)經濟的(of)可持續發展。

三、肺結核患者及時(hour)就醫是(yes)預防肺結核的(of)有效措施

由于(At)肺結核是(yes)呼吸道傳染病，及時(hour)發現和(and)治療肺結核患者是(yes)防止肺結核傳播的(of)最有效手段。

(一(one))患者發現。

如果咳嗽、咳痰2周以(by)上(superior)，應及時(hour)到(arrive)醫院診治。

(二)肺結核診斷檢查。

肺結核的(of)主要(want)檢查項目有痰塗片和(and)X光胸片檢查，必要(want)時(hour)可進行痰培養檢查和(and)藥敏檢查。

(三)肺結核治療。

診斷爲(for)肺結核後應立即服藥、多藥聯用(use)、不(No)能中斷、堅持治療(初治患者6個(indivual)月，複治患者8個(indivual)月)。任何治療的(of)改變應通過醫生(born)決定。

耐多藥肺結核患者治療需要(want)聯合使用(use)4-5種确定有效的(of)抗結核藥物，藥物劑量根據患者的(of)體重确定。根據世界衛生(born)組織指南，治療全療程24個(indivual)月，分爲(for)注射期和(and)非注射期2個(indivual)階段，其中注射期6個(indivual)月，非注射期18個(indivual)月。

四、國(country)家在(exist)定點醫療衛生(born)機構對肺結核檢查治療的(of)部分項目實行免費政策

(一(one))免費項目。

國(country)家爲(for)初診的(of)肺結核可疑症狀者免費提供1次痰塗片(3份痰标本)和(and)普通X光胸片檢查;爲(for)活動性肺結核患者免費提供國(country)家統一(one)方案的(of)抗結核藥物、治療期間的(of)痰塗片檢查(3或4次，每次2份痰标本)和(and)治療結束時(hour)的(of)1次普通X光胸片檢查(初、複治患者各提供1次免費)。

目前全球基金項目地(land)區爲(for)耐多藥肺結核患者免費提供二線抗結核藥物和(and)相關檢查;在(exist)部分中國(country)衛生(born)部-蓋茨基金會肺結核防治合作(do)項目試點地(land)區由醫療保險和(and)項目經費支付耐多藥肺結核患者的(of)大(big)部分醫療費用(use)，個(indivual)人(people)承擔小部分醫療費用(use)。

(二)免費機構。

在(exist)結核病防治機構(包括疾病預防控制中心、結核病防治所和(and)結核病定點醫療機構等)就診可享受國(country)家肺結核免費政策。

(轉載自中華人(people)民共和(and)國(country)衛生(born)部網站：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3590/201103/51039.htm)