各省、自治區、直轄市人(people)民政府，國(country)務院各部委、各直屬機構：

《全國(country)結核病防治規劃(2011—2015年)》已經國(country)務院同意，現印發給你們(them)，請認真貫徹執行。

國(country)務院辦公廳

二○一(one)一(one)年十一(one)月十七日

全國(country)結核病防治規劃（2011－2015年）

爲(for)進一(one)步做好全國(country)結核病防治工作(do)，有效遏制結核病的(of)流行，保障人(people)民群衆身體健康，根據我(I)國(country)結核病疫情與防治工作(do)現狀，制定本規劃。

一(one)、防治現狀

結核病是(yes)嚴重危害人(people)民群衆健康的(of)呼吸道傳染病，被列爲(for)我(I)國(country)重大(big)傳染病之一(one)。我(I)國(country)政府曆來(Come)高度重視結核病防治工作(do)，相繼實施了(Got it)3個(indivual)全國(country)結核病防治十年規劃。特别是(yes)從2001年開始，全面推行了(Got it)現代結核病控制策略，各級人(people)民政府積極履行職責，不(No)斷加大(big)投入力度，取得了(Got it)顯著成效，我(I)國(country)結核病疫情上(superior)升勢頭得到(arrive)有效遏制。10年間，全國(country)共發現并治療肺結核患者829萬例，其中塗陽肺結核患者450萬例，避免了(Got it)4000多萬健康人(people)感染結核菌。2010年全國(country)塗陽肺結核患病率降至66/10萬，比2000年下降了(Got it)61%，如期實現了(Got it)我(I)國(country)政府向國(country)際社會承諾的(of)結核病控制階段性目标，提前實現了(Got it)聯合國(country)千年發展目标确定的(of)結核病控制指标。

同時(hour)，我(I)國(country)結核病防治工作(do)還面臨着諸多新的(of)問題與挑戰。我(I)國(country)仍是(yes)全球22個(indivual)結核病高負擔國(country)家之一(one)，世界衛生(born)組織評估，目前我(I)國(country)結核病年發病人(people)數約爲(for)130萬，占全球發病人(people)數的(of)14%，位居全球第二位。近年來(Come)，我(I)國(country)每年報告肺結核發病人(people)數約100萬，始終位居全國(country)甲乙類傳染病的(of)前列;耐多藥肺結核危害日益凸顯，每年新發患者人(people)數約12萬，未來(Come)數年内可能出(out)現以(by)耐藥菌爲(for)主的(of)結核病流行态勢;結核菌/艾 滋病病毒雙重感染患者人(people)數持續增加，防治工作(do)亟待加強;中西部地(land)區、農村地(land)區結核病防治形勢嚴峻。但我(I)國(country)現行結核病防治服務體系和(and)防治能力還不(No)能滿足新形 勢下防治工作(do)的(of)需要(want)，防治基礎設施建設滞後，基層防治力量薄弱，流動人(people)口患者治療管理難度加大(big)，公衆對結核病危害的(of)認識不(No)足，防治任務仍然十分艱巨，需要(want) 長期不(No)懈的(of)努力。

二、指導原則和(and)防治目标

(一(one))指導原則。以(by)科學發展觀爲(for)統領，遵循深化醫藥衛生(born)體制改革的(of)目标和(and)要(want)求，堅持以(by)人(people)爲(for)本、預防爲(for)主、防治結合、依法防治、科學防治。健全政府組織領導、部門各負其責、全社會參與的(of)結核病防治機制。因地(land)制宜、分類指導、穩步推進，全面實施中國(country)結核病控制策略。

(二)防治目标。進一(one)步減少結核感染、患病和(and)死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人(people)民群衆健康水平，促進國(country)民經濟發展和(and)社會和(and)諧穩定。

——全國(country)肺結核患者發現并治療管理人(people)數達到(arrive)400萬;

——全國(country)新塗陽肺結核患者的(of)治愈率保持在(exist)85%以(by)上(superior);

——塗陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到(arrive)95%以(by)上(superior);

——報告肺結核患者和(and)疑似肺結核患者的(of)總體到(arrive)位率達到(arrive)90%以(by)上(superior);

——全國(country)以(by)縣(市)爲(for)單位抗結核固定劑量複合制劑使用(use)覆蓋率達到(arrive)100%;

——80%以(by)上(superior)的(of)縣級結核病實驗室開展痰培養，100%的(of)地(land)市級結核病實驗室開展藥敏試驗，100%的(of)省級結核病實驗室開展快速菌種鑒定;

——跨區域流動的(of)肺結核患者信息反饋率達到(arrive)90%，流動人(people)口肺結核患者的(of)成功治療率達到(arrive)80%;

——以(by)市(地(land))爲(for)單位開展耐多藥肺結核診治工作(do)覆蓋率達到(arrive)50%，耐多藥肺結核可疑者篩查率達到(arrive)60%;

——艾滋病病毒感染者結核病的(of)篩查率達到(arrive)90%，衛生(born)部确定的(of)艾滋病流行重點縣(市)結核病患者艾滋病病毒的(of)篩查率達到(arrive)70%;

——全民結核病防治核心信息知曉率達到(arrive)85%。

三、防治措施

(一(one))加大(big)工作(do)力度，早期發現患者。各級各類醫療機構要(want)切實落實肺結核患者或疑似患者的(of)報告和(and)轉診制度。定點醫療機構根據國(country)家有關規定爲(for)肺結核可疑者免費提供痰塗片、胸部X線 檢查等診斷服務。鼓勵應用(use)新技術、新方法，提高患者發現水平。各地(land)衛生(born)、教育、公安、司法行政、民政、紅十字會等部門和(and)單位要(want)加強合作(do)，有針對性地(land)開展對 結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羁押人(people)群等高危人(people)群以(by)及老年人(people)、學生(born)、流動人(people)口等重點人(people)群的(of)結核病篩查工作(do)，盡早發現肺結核患者。

(二)規範患者管理，提高治療水平。落實對肺結核患者的(of)免費診療與管理政策，定點醫療機構要(want)對肺結核患者實行規範化治療，免費提供一(one)線抗結核藥品治療和(and)随 訪檢查，規範開展輔助檢查和(and)輔助治療，切實減輕患者的(of)醫療費用(use)負擔。加強患者的(of)治療管理，探索推廣适宜的(of)治療管理技術和(and)方法。規範使用(use)抗結核藥物，逐步推 廣使用(use)抗結核固定劑量複合制劑，提高患者治療的(of)依從性。落實結核病感染控制工作(do)制度，加強對醫療衛生(born)人(people)員的(of)防護。

(三)擴大(big)耐多藥肺結核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。各地(land)要(want)将耐多藥肺結核防治工作(do)納入當地(land)結核病防治規劃。根據國(country)家有關規定，縣級結核病定點醫療機構負 責開展痰培養工作(do)或推薦耐多藥肺結核可疑者至地(land)市級以(by)上(superior)定點醫療機構進行确診;地(land)市級或省級定點醫療機構負責對可疑者進行耐藥檢測，以(by)及對确診的(of)耐多藥肺 結核患者的(of)住院治療、出(out)院後随訪複查和(and)登記報告;基層醫療衛生(born)機構負責按照定點醫療機構制定的(of)治療方案，對出(out)院後的(of)耐多藥肺結核患者進行治療管理;地(land)市級 和(and)縣級疾病預防控制機構負責對耐多藥肺結核防治工作(do)進行督導，開展健康教育和(and)評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結核患者的(of)診斷時(hour)間。

(四)加強流動患者管理，完善防控機制。各地(land)要(want)認真做好流動人(people)口結核病患者的(of)發現、登記、轉診、接收和(and)管理工作(do)，充分利用(use)結核病專報系統，落實跨區域結核 病患者管理機制。加強流動人(people)口和(and)羁押人(people)群結核病患者的(of)屬地(land)化管理，對轉出(out)的(of)流動人(people)口和(and)出(out)獄(所)後不(No)在(exist)本區域的(of)結核病患者實行跨區域管理。加強部門協調配 合，爲(for)貧困流動人(people)口結核病患者提供關懷和(and)救助。積極探索針對農民工等流動人(people)口結核病防治的(of)有益做法和(and)經驗，不(No)斷完善流動人(people)口結核病防治政策。

(五)加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關醫療衛生(born)機構要(want)切實加強合作(do)，共同開展結核菌/艾滋病病毒雙重感染的(of)診斷及對感染者治療、管理和(and)疫情監測工作(do)。爲(for)所有艾滋病病毒感染者和(and)患者提供結核病篩查服務。在(exist)衛生(born)部确定的(of)艾滋病流行重點縣(市)，爲(for)結核病患者提供艾滋病病毒篩查服務。爲(for)結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時(hour)提供治療與關懷，努力提高患者生(born)命質量。

(六)強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結核病宣傳教育的(of)公益性，将結核病宣傳教育納入相關工作(do)安排，有計劃、有針對性地(land)開展宣傳教育工作(do)。各有關部門、 社會團體和(and)新聞媒體要(want)充分發揮各自優勢，不(No)斷改進和(and)創新方式方法，積極宣傳結核病防治知識和(and)防治工作(do)，切實增強宣傳教育的(of)實效，營造有利于(At)結核病防治的(of)社 會氛圍。

(七)加強科學研究，提供技術支撐。衛生(born)、科技、教育等部門要(want)進一(one)步加強結核病防治科研工作(do)，充分利用(use)科技重大(big)專項等項目，重點開展結核病發病機理、流行 危險因素、新診斷技術、新藥品以(by)及新型疫苗等領域的(of)研究工作(do)。建立對新技術、新方法的(of)評估和(and)驗證工作(do)機制，及時(hour)推廣适宜技術和(and)方法。推動基礎研究和(and)應用(use)研 究緊密結合，加快科技成果轉化，爲(for)全面提升結核病防治水平提供有力技術支撐。

(八)加強國(country)際交流，拓展國(country)際合作(do)。進一(one)步加強與有關國(country)家和(and)國(country)際組織的(of)交流與合作(do)，積極争取技術、資金等方面的(of)支持。吸收、借鑒和(and)推廣國(country)際先進的(of)結核病防治技術及成功經驗，積極參與結核病防治國(country)際合作(do)，共同實施全球遏制結核病策略。

四、保障措施

(一(one))加強組織領導，健全管理機制。地(land)方各級人(people)民政府要(want)進一(one)步提高對結核病防治工作(do)重要(want)性和(and)長期性的(of)認識，本着對人(people)民群衆健康高度負責的(of)态度，加強對結核 病防治工作(do)的(of)組織領導。要(want)将結核病防治工作(do)納入本地(land)區國(country)民經濟和(and)社會發展規劃，納入政府目标管理考核内容。要(want)根據本規劃提出(out)的(of)目标，結合當地(land)實際，制定本 地(land)區結核病防治規劃及年度實施計劃。要(want)建立健全聯防聯控工作(do)機制，明确部門分工，協同做好防治工作(do)。

(二)明确部門職責，加強防治合作(do)。衛生(born)部門負責本地(land)區結核病防治工作(do)的(of)監督管理，将結核病防治納入衛生(born)發展規劃，作(do)爲(for)重點疾病加以(by)控制。發展改革部門按 照基本建設分級管理原則，負責加強結核病防治機構能力建設。工業和(and)信息化部門負責完善相關産業政策，支持企業加快技術改造，增強抗結核藥品的(of)生(born)産供應能 力。财政部門根據結核病防治需要(want)、經濟發展水平和(and)财力狀況，合理安排補助資金并加強資金監管。教育部門負責加強學校結核病防治知識的(of)宣傳教育，在(exist)衛生(born)部門 指導下落實學校結核病防治工作(do)。科技部門負責協調衛生(born)等部門，共同推進科技重大(big)專項等科研項目對結核病防治研究工作(do)的(of)支持。公安部門和(and)司法行政部門負責在(exist) 衛生(born)部門指導下，對監獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的(of)被監管人(people)員及戒毒康複場所的(of)戒毒人(people)員開展結核病檢查和(and)治療。民政部門負責加大(big)對貧困結核病患者的(of) 救助力度，按規定将符合條件的(of)貧困結核病患者納入低保，提供醫療救助。人(people)力資源社會保障、衛生(born)部門負責按規定将結核病患者納入醫療保險範圍，支付相關的(of)診 療費用(use)。食品藥品監管部門負責加強對抗結核藥品的(of)審批和(and)監管，保證抗結核藥品的(of)質量。廣電等部門負責開展結核病防治工作(do)的(of)公益性宣傳，大(big)力普及結核病防治 知識。紅十字會等社會團體爲(for)貧困結核病患者提供人(people)道主義救助，開展健康教育和(and)人(people)道關愛活動。

(三)明确機構職責，完善服務體系。各地(land)要(want)加強省、市、縣三級結核病防治網絡建設，逐步構建定點醫療機構、基層醫療衛生(born)機構、疾病預防控制機構分工明确、 協調配合的(of)防治服務體系。各級各類醫療機構負責肺結核患者疫情報告，并将其轉診至當地(land)衛生(born)部門指定的(of)定點醫療機構，定點醫療機構負責對肺結核患者進行診 斷、治療和(and)登記。原則上(superior)每個(indivual)縣(市)應确定至少1家 定點醫療機構負責診斷治療一(one)般結核病患者;省級、地(land)市級衛生(born)部門根據本地(land)區域衛生(born)規劃和(and)結核病防治工作(do)需要(want)，确定定點醫療機構診斷治療耐多藥肺結核及疑 難、重症結核病患者，并應優先考慮當地(land)具有臨床診療資質的(of)結核病防治所、結核病專科醫院、傳染病院以(by)及具備收治傳染病患者能力的(of)綜合醫院。基層醫療衛生(born)機 構負責轉診、協助追蹤肺結核患者，并根據定點醫療機構制定的(of)治療方案，對本地(land)肺結核患者的(of)治療進行督導管理。疾病預防控制機構在(exist)衛生(born)部門領導下負責組織開 展結核病防治規劃管理、疫情監測與處置、實驗室質量控制、防控技術指導、宣傳教育、績效評估等工作(do)。

(四)保障經費投入，有效整合資源。各級人(people)民政府要(want)進一(one)步完善“政府投入爲(for)主、分級負責、多渠道籌資”的(of)經費投入機制，将結核病防治經費納入政府的(of)财政預 算。中央财政繼續加大(big)對困難地(land)區的(of)支持力度，地(land)方财政也要(want)逐步加大(big)對結核病防治工作(do)的(of)投入，繼續保障患者發現、治療管理、疫情監測、培訓、督導、宣傳教育 等防治措施的(of)落實，完善對基層醫務人(people)員發現和(and)管理患者的(of)激勵機制。加大(big)對結核病定點醫療機構建設的(of)投入，對定點醫療機構承擔的(of)結核病防治任務進行合理補 償，保障其高質量完成結核病診療任務。建設符合實驗室生(born)物安全标準的(of)結核病檢測實驗室，落實相關工作(do)經費，逐步使省、市和(and)縣級實驗室分别具備開展結核菌快 速檢測、藥敏試驗和(and)痰培養的(of)能力。動員和(and)引導社會各界爲(for)結核病防治工作(do)提供支持，統籌安排國(country)際國(country)内防治資源。加強資金管理和(and)經費使用(use)情況的(of)監督檢查，提高 資金使用(use)效益。

(五)完善保障政策，減輕患者負擔。各地(land)在(exist)執行國(country)家現行結核病免費診療政策的(of)基礎上(superior)，可根據當地(land)實際适當擴大(big)診療費用(use)減免項目。衛生(born)、财政、人(people)力資源社會 保障等部門要(want)做好公共衛生(born)專項與基本醫療保障制度的(of)銜接，落實公共衛生(born)結核病防治項目，對不(No)屬于(At)公共衛生(born)支付範圍的(of)結核病患者醫療費用(use)，可按照基本醫療保 障制度的(of)相關規定予以(by)支付。結合國(country)家基本藥物目錄調整，逐步增加二線抗結核藥品的(of)種類。民政、衛生(born)部門和(and)紅十字會等要(want)對貧困結核病患者給予醫療、生(born)活救 助，幫助減輕患者負擔。

(六)加強隊伍建設，提高防治能力。各級人(people)民政府要(want)加強結核病防治隊伍的(of)建設，合理配置防治人(people)員。定點醫療機構和(and)疾病預防控制機構均要(want)設置專門科室和(and)人(people)員 負責結核病防治工作(do)。要(want)将定點醫療機構結核病實驗室納入全國(country)結核病實驗室網絡管理，不(No)斷提升實驗室工作(do)質量。加強各級結核病防治人(people)員的(of)培訓，全面提升專業 技術能力。加強學術帶頭人(people)和(and)創新型人(people)才培養，積極引進高精尖人(people)才，全面提高我(I)國(country)結核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結核病專職防治人(people)員在(exist)内的(of)衛生(born)防疫 津貼制度，提高基層人(people)員的(of)補助标準，調動防治人(people)員的(of)積極性，穩定防治隊伍。

(七)保障生(born)産供應，規範藥品管理。擴大(big)國(country)産抗結核固定劑量複合制劑的(of)生(born)産供應，加快二線抗結核藥品的(of)國(country)産化進程。強化抗結核藥品生(born)産、流通和(and)使用(use)等環節的(of)監督管理，切實保證藥品質量。對進口抗結核藥品按照規定享受稅收優惠。

五、監督與評估

地(land)方各級人(people)民政府要(want)根據本規劃要(want)求，将工作(do)目标和(and)任務層層分解到(arrive)具體部門，落實各項工作(do)責任。衛生(born)部門要(want)會同發展改革、财政等部門每年對本地(land)區防治工作(do)情 況進行檢查，發現問題及時(hour)解決，确保圓滿完成規劃确定的(of)各項目标和(and)任務。衛生(born)部、發展改革委、财政部要(want)不(No)定期地(land)對各地(land)區的(of)規劃執行情況進行檢查和(and)通報，并 于(At)2015年組織開展評估，結果報國(country)務院。

(轉載自中華人(people)民共和(and)國(country)衛生(born)部網站：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3589/201112/53556.htm)