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耐多藥結核病,威脅猛于(At)虎
發布時(hour)間:2016-03-17 浏覽次數:10195次

耐多藥結核病,爲(for)什麽如此可怕?

1、診斷複雜:耐多藥結核病診斷完全依賴實驗室。要(want)判斷一(one)個(indivual)結核病人(people)是(yes)否是(yes)耐多藥結核,痰塗片後需要(want)繼續做痰培養,痰培養陽性後還需要(want)做藥物敏感試驗。總時(hour)間需要(want)23月。且培養和(and)藥物敏感試驗均需特殊的(of)設備。

2、治療周期長:一(one)個(indivual)普通結核病人(people),治療周期一(one)般爲(for)68月。耐多藥結核病人(people)治療周期24月,甚至36月,是(yes)普通結核病人(people)的(of)36倍。作(do)爲(for)最重要(want)的(of)注射劑藥物(如卡那黴素,卷曲黴素等)使用(use)時(hour)間至少6個(indivual)月以(by)上(superior)。

3、治療藥物多,不(No)良反應發生(born)率高:治療普通結核病人(people)的(of)一(one)線藥物約爲(for)45種,不(No)良反應率不(No)高;而耐多藥結核病人(people)治療藥物至少56種,且是(yes)不(No)良反應率較高的(of)注射藥物和(and)二線抗結核藥物,如卷曲黴素,丙硫異煙胺等。

4  治愈率低:目前,普通結核病人(people)治愈率多在(exist)85%以(by)上(superior),我(I)國(country)已超過90%。而耐多藥結核病人(people)最高的(of)治愈率隻有5060%左右。也就是(yes)說,現有的(of)條件下将有一(one)半的(of)耐多藥結核病人(people)無法得到(arrive)治愈。

5、藥品費用(use)昂貴:據估計,我(I)國(country)一(one)名普通結核病人(people)6個(indivual)月治療藥品總費用(use)在(exist)150元左右,而一(one)名耐多藥結核病人(people)24月治療藥品總費用(use)接近2萬元,是(yes)普通結核病人(people)的(of)130倍!若加上(superior)各項檢查、培訓等費用(use),則将超過200倍。

6、威脅還在(exist)不(No)斷增加。盡管耐多藥結核病的(of)診斷治療如此困難,然而,耐多藥結核病造成的(of)威脅仍不(No)斷增加,表現在(exist):(1) 治療藥物資源有限。目前已公認的(of)治療耐多藥結核病有效的(of)藥物均是(yes)我(I)們(them)現在(exist)或以(by)前使用(use)過的(of)藥物。在(exist)選擇病人(people)治療方案時(hour)經常遇到(arrive)難以(by)選擇的(of)尴尬。更爲(for)嚴重的(of) 是(yes),作(do)爲(for)最有效的(of)口服藥物之一(one),氟喹諾酮類藥物在(exist)許多地(land)區被無限制的(of)濫用(use)。這(this)一(one)現象如果得不(No)到(arrive)有效控制,不(No)久我(I)們(them)就會發現這(this)一(one)能對付耐多藥結核病的(of)有效武 器也失靈,我(I)們(them)同耐多藥結核病的(of)鬥争将更爲(for)困難。(2)嚴重耐多藥結核病(XDR-TB)的(of)出(out)現。耐多藥結核病已經令我(I)們(them)感到(arrive)應對困難,從2006年起,一(one)種更爲(for)嚴重的(of)結核病(即XDR-TB,翻譯爲(for)嚴重耐多藥結核病)被提出(out),即在(exist)耐異煙肼以(by)及利福平基礎上(superior),對第2組和(and)第3組藥物中最主要(want)的(of)兩種抗結核藥物-注射劑以(by)及氟喹諾酮類藥物也耐藥。據調查,XDR-TB占耐多藥結核病的(of)1/10。目前,XDR-TB的(of)治療基本上(superior)已是(yes)無高效藥物可選,預後可想而知。實際上(superior),我(I)們(them)在(exist)臨床中已經遇到(arrive)過對目前所有抗結核藥物都耐藥的(of)病人(people)。也許有一(one)天,這(this)種病人(people)會成爲(for)我(I)們(them)最主要(want)的(of)挑戰。(3)艾滋病合并耐多藥結核病的(of)出(out)現。這(this)是(yes)兩種極難對付的(of)疾病,然而,有種種迹象表明,這(this)兩種疾病已經合并出(out)現。

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