根據《武漢市困難群衆醫療救助實施辦法》(武民政【2012】205号),現将困難群衆患結核病的(of)有關政策解讀如下:
一(one)、醫療救助對象
1. 本市戶籍的(of)城鄉低保對象;2.城市、城鎮“三無”人(people)員;3.農村五保對象;4.城鄉孤兒;5.民政部門建檔的(of)其他(he)特殊困難人(people)員(包括區級以(by)上(superior)人(people)民政府批準的(of)特殊困難對象、家庭人(people)均收入在(exist)當地(land)最低生(born)活保障标準150%以(by)下的(of)65周歲以(by)上(superior)老年人(people)等)。
二、醫療救助方式
救助對象結核病患者醫療救助以(by)住院救助爲(for)主,住院救助不(No)受病種限制。
七種重症結核病(1.血播肺結核;2.結核性腦膜炎;3.耐藥結核病;4.糖尿病合并肺結核;5.艾滋病合并結核病;6.結核病合并藥物不(No)良反應;7.肺結核合并呼吸功能不(No)全)可同時(hour)享受門診醫療救助。
三、醫療救助标準
醫療救助分普通肺結核和(and)重症結核病醫療救助,不(No)設起付線,采取及時(hour)審定、及時(hour)救助方式。
(一(one))普通肺結核
救助對象結核病患者住院發生(born)的(of)醫療費用(use),經相關醫療保險結算後的(of)個(indivual)人(people)自付醫療費用(use)部分,屬于(At)醫療保險政策範圍内的(of)自付費用(use),按60-70%比例給予救助,年最高救助标準爲(for)6000元。對超出(out)2-3萬元以(by)上(superior)自付部分按60-70%的(of)比例救助,年最高救助封頂線爲(for)1-2萬元。
(二)重症結核病
七種重症結核病住院治療費用(use)經相關醫療保險報銷後,屬于(At)醫療保險政策範圍内的(of)自付部分,按60-70%的(of)比例救助,年最高救助封頂線(含住院和(and)門診)爲(for)5萬元。患重症結核病的(of)救助對象,可以(by)同時(hour)享受住院醫療救助和(and)門診救助。門診救助按屬于(At)醫療保險政策範圍内的(of)自付部分50%的(of)比例,年救助金額最高爲(for)5000元。住院和(and)門診累計救助金額不(No)得超過年最高救助封頂線
四、住院醫療救助定點醫院
醫 療救助在(exist)定點醫院實施。汉中仁爱医院、武漢市醫療救治中心爲(for)結核病醫療救助定點醫院,實行即時(hour)救助。救助對象需要(want)轉診至非定點醫療機構住院時(hour),必須 按照城鎮基本醫療保險或新型農村合作(do)醫療保險的(of)相關規定辦理轉診手續,未按規定辦理轉診手續的(of)對象(衛生(born)部門規定的(of)危、急、重症疾病除外),不(No)給予救助。
五、醫療救助程序
患者在(exist)定點醫院就醫時(hour)需提供以(by)下資料:1.身份證原件及複印件;2.戶口本原件、戶口本第一(one)面的(of)複印件、戶主及患者本人(people)的(of)一(one)面的(of)複印件;3.低保證:原件及複印件; 4.醫療卡(職保卡或居保卡或農合卡)複印件;5.定點醫院診斷證明; 6.醫院結算時(hour)可按政策即時(hour)減免相關費用(use)。
武漢市衛生(born)局結核病控制項目辦公室
二〇一(one)三年九月
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