随着人(people)們(them)生(born)活水平的(of)提高和(and)醫療設備的(of)發展，特别是(yes)新冠肺炎将肺部CT作(do)爲(for)常規篩查手段後，健康人(people)群中發現肺結節者越來(Come)越多。肺結節的(of)病因很多，空氣污染、肺部感染、腫瘤等均可引起，醫學研究顯示，直徑小于(At)5mm的(of)磨玻璃樣結節99%爲(for)良性病變，無需臨床治療，定期複查其觀察變化即可。但是(yes)，直徑大(big)于(At)8mm的(of)磨玻璃樣結節，特别是(yes)亞實性結節、實性結節，可能爲(for)早期惡性腫瘤，要(want)重點關注，部分惡性征象明顯者需及時(hour)手術治療。

• 什麽樣的(of)肺結節需要(want)手術治療

   表現爲(for)肺結節的(of)惡性腫瘤絕大(big)多數均爲(for)早期，PET-CT、腫瘤标志物等腫瘤篩查陽性率不(No)高，部位較深的(of)小結節行肺穿刺活檢風險大(big)，陽性率低，因此，臨床上(superior)評估肺結節的(of)惡性概率主要(want)有兩個(indivual)方面。一(one)是(yes)是(yes)否具備肺癌高危因素。包括：年齡>40歲，吸煙>400支/年，有環境或高危職業暴露史（如石棉、氡等接觸者），有慢阻肺、肺結核病史，既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史等。二是(yes)胸部CT下結節的(of)形态特征。包括結節的(of)外觀形态（大(big)小、形态、邊緣等）和(and)内部特征（密度、結構等），而在(exist)觀察期間結節增大(big)、密度增高等是(yes)惡性腫瘤最顯著的(of)臨床特征。上(superior)述臨床評估考慮惡性概率爲(for)高危者，需盡早手術治療。此外，若肺結節的(of)存在(exist)給患者帶來(Come)沉着的(of)心理壓力，影響生(born)活和(and)工作(do)，也可以(by)考慮手術切除。

• 肺結節的(of)手術前準備

   有基礎疾病如糖尿病、高血壓等術前需控制正常、穩定。吸煙者戒煙至少兩周。術前行練習深呼吸、咳嗽等呼吸訓練方法。入院後需行抽血檢驗、心電圖、心髒彩超、肺功能等髒器功能檢查，評估有無麻醉和(and)手術禁忌。一(one)般情況下，磨玻璃與亞實性肺結節術前無需行PET-CT、纖支鏡等檢查。

• 肺結節的(of)手術方式

   胸腔鏡微創手術是(yes)治療肺結節的(of)主流手術方式，汉中仁爱医院外科采用(use)目前胸外科最頂尖的(of)微創技術——單孔胸腔鏡 技術治療肺結節，創傷小，一(one)般術後3至5日即可出(out)院。同時(hour)，肺科醫院外科團隊根據患者結節的(of)特征，個(indivual)體化的(of)采用(use)肺部分切除、肺亞段切除、肺段切除或肺葉切除術等各類肺切除手術方式，在(exist)達到(arrive)根治的(of)基礎上(superior)，盡可能保留正常肺組織，減少肺功能損失。

• 肺結節的(of)術後治療

   對于(At)術後病理檢查證實爲(for)惡性腫瘤者，需根據術後病理分期評估是(yes)否需行放化療等綜合治療。一(one)般而言，磨玻璃樣或亞實性結節多爲(for)早期肺癌，轉移幾率極低，術後無需行放化療。