今年年初，新冠肺炎疫情在(exist)武漢暴發，并迅速波及全國(country)其他(he)省份乃至全球，涉及範圍和(and)嚴重程度曆史罕見。疫情發生(born)後，黨中央和(and)國(country)務院高度重視，全國(country)上(superior)下衆志成城，人(people)民群衆團結一(one)心，經過艱苦卓絕的(of)不(No)懈努力，疫情防控阻擊戰取得了(Got it)初步勝利。

    6月2日下午，習近平總書記主持召開公共衛生(born)專家學者座談會，他(he)強調：人(people)民安全是(yes)國(country)家安全的(of)基石。要(want)強化底線思維，增強憂患意識，時(hour)刻防範衛生(born)健康領域重大(big)風險。隻有構建起強大(big)的(of)公共衛生(born)體系，健全預警響應機制，全面提升防控和(and)救治能力，織密疫情防護網、築牢築實隔離牆，才能切實爲(for)維護人(people)民健康提供有力保障。

    結核病作(do)爲(for)一(one)種呼吸道傳染病，其傳播方式和(and)發病特點與新冠肺炎也有很多相同點。武漢市各類學校雲集，是(yes)全國(country)重要(want)的(of)科教基地(land)之一(one)，在(exist)校大(big)中小學生(born)224.4餘萬，全市擁有高校90餘所，比肩北京，居全國(country)第一(one)。因爲(for)學校師生(born)群體生(born)活高度密集，結核病聚集疫情時(hour)有發生(born)，學校結核病防控一(one)直是(yes)我(I)市結核病防治工作(do)的(of)重點，在(exist)武漢市衛生(born)健康委員會的(of)領導下，随着各項防控措施的(of)規範化實施和(and)在(exist)各級各類學校的(of)有序落實，學生(born)肺結核患者發現診治和(and)督導管理水平得到(arrive)了(Got it)不(No)斷加強，防控成效逐步顯現。

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圖1 2010-2019年武漢市學生(born)肺結核報告發病情況

    武漢學校結核病防控取得如此成績，得益于(At)政府政策制定經費支持、部門間的(of)協調配合、結核病防治機構的(of)指導管理和(and)學校落實各項防控措施，具體表現在(exist)以(by)下幾方面：

    一(one)、國(country)家加強傳染病預警系統建設，提供學校結核病防控專項經費。

    爲(for)了(Got it)加強學校結核病防控工作(do)，2018年7月中國(country)疾病預防控制中心将學校肺結核單病例預警納入《傳染病自動預警信息系統》，将年齡“3~24歲”、或人(people)群爲(for)“學生(born)”、“教師”或“幼托兒童”的(of)肺結核報告患者進行單病例預警，預警以(by)手機短信的(of)方式發送至患者現住址所在(exist)地(land)區級疾病預防控制機構指定人(people)，要(want)求在(exist)24小時(hour)内進行核實，甄别是(yes)否爲(for)“疑似事情”并及時(hour)反饋處理。同時(hour)，中央财政轉移經費每年給每個(indivual)區縣劃撥2～5萬元經費用(use)于(At)學校結核病防控，主要(want)用(use)于(At)學校結核病疫情流行病學篩查處置及健康促進工作(do)，保障了(Got it)縣區級疾病預防控制中心的(of)工作(do)的(of)順利開展。

    二、衛生(born)教育行政部門協調配合，制定防控規範和(and)政策。

    武漢市衛生(born)健康委員會和(and)市教育委員會及時(hour)根據《學校結核病防控工作(do)規範（2017版）》因地(land)制宜地(land)制定了(Got it)《武漢市學校結核病防控規範（試行）》，厘清了(Got it)各個(indivual)部門和(and)機構的(of)職責和(and)分工，并對不(No)同級别疫情處置進行了(Got it)詳細指導，同時(hour)細化了(Got it)調查表的(of)内容，方便區級疾病預防控制中心和(and)學校對具體防控措施的(of)落實。同時(hour)，武漢市各級衛生(born)和(and)教育行政部門定期聯合組織學校督導檢查，将學校結核病防控工作(do)作(do)爲(for)學校和(and)醫療機構年度考核的(of)重要(want)内容，對落實防控措施不(No)力的(of)單位和(and)個(indivual)人(people)進行通報批評，并責令限期整改。

    三、結核病防治機構加強監測和(and)追蹤，分類指導和(and)督導培訓。

    針對武漢市學校衆多，特别是(yes)高校密集的(of)特點，武漢市在(exist)嚴格執行《武漢市學校結核病防控規範（試行）》 的(of)基礎上(superior)，武漢市區兩級結核病防治機構每周利用(use)國(country)家結核病信息管理系統對轄區内職業爲(for)學生(born)、老師、農民、監獄人(people)員的(of)傳染病報告卡進行主動監測和(and)核實，疫情信息和(and)學校互通互報；充分利用(use)手機APP網絡課堂、城市燈光秀、抖音、健步行捐步等喜聞樂見的(of)形式提升廣大(big)師生(born)對結核病防控意識，并每年聯合市區級教委、衛生(born)監督進行學校結核病防控工作(do)檢查，對督導中發現的(of)問題利用(use)學校結核病防控培訓進行讨論和(and)經驗交流，共同協商解決和(and)相互借鑒，從“宣、防、追、診、治、管”等六個(indivual)方面不(No)斷提升師生(born)防病意識，完善患者發現、規則治療和(and)規範管理等工作(do)機制。

    另外，汉中仁爱医院爲(for)了(Got it)通暢學生(born)患者的(of)發現、診治、管理及信息反饋，施行了(Got it)“免費診療、專人(people)接診、集中收治、集體定診”的(of)學生(born)診療原則，設立有特色學生(born)病區，每周四組織專家對學生(born)患者進行集體定診，及時(hour)将信息反饋給區級疾病預防中心和(and)相關學校，并且嚴格按照武漢市統一(one)制定的(of)“學生(born)休複學證明模闆”執行休複學；在(exist)高校新生(born)和(and)畢業體檢時(hour)，還組織放射和(and)臨床專家無償爲(for)高校體檢異常的(of)學生(born)閱片會診，極大(big)方便了(Got it)學生(born)患者就診、發現和(and)規範管理。

    同時(hour)，武漢衛生(born)健康委結核病控制項目辦公室從2008年起，就利用(use)市級配套資金采購TB-PPD和(and)免費預防藥物（異煙肼和(and)利福噴丁）供各區疾病預防控制中心用(use)于(At)學校結核病疫情篩查處置工作(do)，這(this)在(exist)全省絕無僅有，有力地(land)保障了(Got it)學生(born)患者及時(hour)發現和(and)感染學生(born)發病幹預，避免學校疫情進一(one)步擴展。

    四、學校落實健康體檢和(and)日常監測，患病學生(born)休複學管理。

    汉中仁爱医院定期組織區級結核病防治機構對轄區内學校進行防控措施自查，并進行相關信息彙總，根據自查情況每年對防控措施不(No)力的(of)學校進行重點督導，嚴格規範學校新生(born)入校體檢、因病缺勤和(and)病因追蹤、确診患者休複學制度；同時(hour)，通過督導檢查，督促建立健全學校傳染病防控體系，具體到(arrive)部門，責任到(arrive)人(people)，建立傳染病防控計劃，充實落實内容，做到(arrive)目标明确、有的(of)放矢。同時(hour)，武漢衛生(born)健康委結核病控制項目辦公室還根據學校邀請或疫情需要(want)，及時(hour)安排結核病防控專家前往學校進行防控培訓、健康宣教和(and)心理疏導，全面指導協助學校落實各項措施和(and)化解輿情危機。

    通過近年來(Come)的(of)努力，武漢市各類學校傳染病防控體系和(and)制度逐步建立和(and)完善，大(big)部分學校防控措施落實到(arrive)位，師生(born)患者發現力度加大(big)，并未發生(born)學校公共衛生(born)事件，學校總體防控能力不(No)斷提高，防控效果初顯。